理賠聯盟鏈
理賠聯盟鏈相關說明
一、參與保險公司
台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、中國人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、安聯人壽、中華郵政、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、富邦產險、國泰世紀產險、和泰產險。
二、申請資格
發生事故時,於本公司需至少一張有效的個人失能、重大/特定傷(疾)病、健康及傷害險保單,尚有上述任一參與保險公司之醫療險保單。
三、適用險種
限失能、重大/特定傷(疾)病、健康險及傷害險的醫療保險金給付(旅平險除外)之個險保單。並排除旅行平安保險、團體保險及待記名保單。
四、申請對象
申請人以具完全行為能力之被保險人本人為限。
五、申請方式
保戶透過臺銀人壽保戶專區提出理賠申請,即可傳送理賠資料至聯盟鏈其他指定之保險公司。
六、領取方式
匯款方式僅限匯入受益人本人之帳戶。
七、給付限制
(一)當次理賠核付金額逾新台幣30萬元,待正本文件送達本公司後進行理賠給付。
(二)理賠文件正本(已簽名之理賠申請轉送暨個資蒐集同意書、診斷證明書及相關證明文件)未於10個日曆天內繳回本公司,則無法再次使用本服務。
八、重要告知事項
為維護保戶之個人隱私權,除法律或主管機關另有規定外,本公司對於使用者之個人資料的蒐集、處理或利用均將恪遵本公司隱私權保護聲明,另外保戶透過本公司網站,辦理本項業務服務,因身分驗證發生爭議時,將依本公司內部有關個人資料安全保護或消費者爭議處理之內部控制制度進行相關處理。
申請流程
一、列印同意書並簽名
下載「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」並簽名。同意書下載
二、拍照下列申請文件:
(一)已簽名之理賠申請轉送暨個資蒐集同意書(註:曾填寫並已繳回正本者,無須再提供)
※可由官網先行下載(其他/保戶服務/表單下載選單/理賠給付及保單借款作業),或於上傳附件後方點選下載。
(二)診斷證明書及醫療費用收據等證明文件。
(三)意外事故證明文件。(註:非意外事故者,無須提供)
三、選擇保單號碼。
四、選擇轉送之保險公司。
五、填寫理賠資料並上傳相關單據。
六、繳回文件正本:
(一)繳回已上傳之文件正本資料:已簽名之理賠申請轉送暨個資蒐集同意書、診斷證明書以及收據、意外事故證明文件(註:非意外事故者,無須提供)。
(二)本公司地址:106台北市大安區敦化南路二段69號2樓 臺銀人壽 理賠科。
理賠聯盟鏈Q&A
壽險公司:臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、中國人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、安聯人壽、中華郵政、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽。
產險公司:富邦產險、國泰世紀產險、和泰產險。
被保險人經由臺銀人壽保戶專區提出理賠申請,即可傳送理賠資料至聯盟鏈其他指定之保 險公司。
Q3.適用對象?
申請人以具完全行為能力之被保險人本人為限。
Q4.適用險種?
限失能險、重大/特定傷(疾)病、健康險及傷害險的醫療保險金給付(旅平險除外)之個險保單,並排除旅行平安保險、團體保險及待記名保單。
※若非辦理範圍之險種,請以紙本送件辦理。
※匯款方式僅限匯入被保險人本人之帳戶。
※當次理賠核付金額逾新台幣30萬元,待正本文件送達本公司後進行理賠給付。
※其餘申請文件如:診斷證明書、醫療費用收據、意外事故證明...等文件,視實際申請內容情形而定,正本請於10個日曆天內繳回本公司,未於期限繳回者,下次無法以理賠聯盟鏈申請理賠。
※首次申請理賠聯盟服務時,需填寫「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」,其正本寄回本公司留存。
Q7.提出理賠申請,後續是否會再要求補充資料?
需視本公司及轉收公司後續理賠審核規則辦理。
Q8.申請日如何認定?
※首家以保戶上傳日為申請日。
※轉收公司以系統接收轉收通知之日為申請日。
Q9.未申請保戶專區會員,可否使用聯盟鏈服務,或請公司協助上傳?
本公司聯盟鏈申請介面,需由保戶專區提出理賠申請,若不具會員資料,則無法使用本項服務。
Q10.請問首家保險公司轉送其他保險公司期限為何?
應於首家申請日翌日起三個工作日內,傳送予轉收保險公司。
Q11.若申請項目(如團體保險、身故、失能…等)不在申辦範圍內,該如何處理?
若非屬理賠聯盟鏈申辦範圍,則請以紙本送件辦理。
Q12.若事前已填寫「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」,是否即具理賠聯盟鏈申請資資格?