臺銀人壽
>
理賠聯盟鏈
給付理賠作業

理賠聯盟鏈
 

理賠聯盟鏈相關說明
 

一、參與保險公司

台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、中國人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、富邦產險、國泰世紀產險。

二、申請資格

發生事故時,於本公司需至少一張有效的個人健康/傷害險保單,尚有上述任一參與保險公司之醫療險保單。

三、適用險種

限健康險及傷害險的醫療保險金給付(旅平險除外)之個險保單。並排除旅行平安保險、團體保險及待記名保單。

四、申請對象

申請人以具完全行為能力之被保險人本人為限。

五、申請方式

保戶透過臺銀人壽保戶專區提出理賠申請,即可傳送理賠資料至聯盟鏈其他指定之保險公司。

六、領取方式

匯款方式僅限匯入受益人本人之帳戶。

七、給付限制

(一)當次理賠核付金額逾新台幣10萬元,待正本文件送達本公司後進行理賠給付。
(二)理賠文件正本(已簽名之理賠申請轉送暨個資蒐集同意書、診斷證明書及相關證明文件)未於10個日曆天內繳回本公司,則無法再次使用本服務。

申請流程
 

一、列印同意書並簽名

下載「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」並簽名。同意書下載

二、拍照下列申請文件:

(一)已簽名之理賠申請轉送暨個資蒐集同意書(註:曾填寫並已繳回正本者,無須再提供)
※可由官網先行下載(其他/保戶服務/表單下載選單/理賠給付及保單借款作業),或於上傳附件後方點選下載。
(二)診斷證明書及醫療費用收據等證明文件。
(三)意外事故證明文件。(註:非意外事故者,無須提供)

三、選擇保單號碼。

四、選擇轉送之保險公司。

五、填寫理賠資料並上傳相關單據。

六、繳回文件正本:

(一)繳回已上傳之文件正本資料:已簽名之理賠申請轉送暨個資蒐集同意書、診斷證明書以及收據、意外事故證明文件(註:非意外事故者,無須提供)。
(二)本公司地址:106台北市大安區敦化南路二段69號2樓 臺銀人壽 理賠科。

理賠聯盟鏈Q&A
 

Q1.參與的保險公司?
壽險公司:臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、中國人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽。

產險公司:富邦產險、國泰世紀產險。
Q2.辦理方式?
被保險人經由臺銀人壽保戶專區提出理賠申請,即可傳送理賠資料至聯盟鏈其他指定之保 險公司。

Q3.適用對象?

申請人以具完全行為能力之被保險人本人為限。

Q4.適用險種?

限健康險及傷害險的醫療保險金給付(旅平險除外)之個險保單,並排除旅行平安保險、團體保險及待記名保單。
Q5.匯款及給付上限限制?
※匯款方式僅限匯入被保險人本人之帳戶。
※當次理賠核付金額逾新台幣10萬元,待正本文件送達本公司後進行理賠給付。
Q6.需準備哪些申請文件?
※其餘申請文件如:診斷證明書、醫療費用收據、意外事故證明...等文件,視實際申請內容情形而定,正本請於10個日曆天內繳回本公司,未於期限繳回者,下次無法以理賠聯盟鏈申請理賠。
※首次申請理賠聯盟服務時,需填寫「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」,其正本寄回本公司留存。

Q7.提出理賠申請,後續是否會再要求補充資料?

需視本公司及轉收公司後續理賠審核規則辦理。

Q8.申請日如何認定?

※首家以保戶上傳日為申請日。
※轉收公司以系統接收轉收通知之日為申請日。

Q9.未申請保戶專區會員,可否使用聯盟鏈服務,或請公司協助上傳?

本公司聯盟鏈申請介面,需由保戶專區提出理賠申請,若不具會員資料,則無法使用本項服務。

Q10.請問首家保險公司轉送其他保險公司期限為何?

應於首家申請日翌日起三個工作日內,傳送予轉收保險公司。

Q11.若申請項目(如團體保險、身故、失能…等)不在申辦範圍內,該如何處理?

若非屬理賠聯盟鏈申辦範圍,則請以紙本送件辦理。

Q12.若事前已填寫「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」,是否即具理賠聯盟鏈申請資資格?

理賠聯盟鏈申請需經由保戶專區提出並上傳相關申請文件,首次申請方需繳回同意書正本, 故毋需事前簽回「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」正本送交至本公司。